Порушення прорізування зубів
Порушення прорізування зубів у дітей являє собою ситуацію, яка характеризується тимчасовим, порядковим або кількісним появою молочних зубів. Так само може бути порушена зміна молочних зубів на корінні.
Причини порушення прорізування зубів
Прорізування зубів можуть виникати з-за різних захворювань, особливо інфекційних, які перенесені жінкою в період вагітності або малюком в неонатальному періоді – до двадцяти восьми днів з моменту народження, так само в будь-якому віці, в якому відбувається процес утворення і формування емалі і дентину. До таких захворювань відноситься краснуха, кір, захворювань шлунково-кишкового тракту, вроджений сифіліс та інші. Так само до причин належать шкідливі звички мами в період вагітності, в ранньому і неонатальному дитячому віці. Порушення прорізування зубів можуть бути пов'язані з індивідуальними особливостями організму, можуть бути спадковим фактором.
Симптоми порушення прорізування зубів у дітей
Для маленьких діток існує спеціальна формула, яка визначає, скільки в тому чи іншому віці у дитини має бути зубів. Дана формула N=n-4, n – вік малюка в місяцях, N – кількість прорізаних зубів. Раннє прорізування зубів або ж затримка прорізування на один – два місяці вважається нормою. При нормальному розвитку перший зуб повинен прорізуватися у дитини у віці п'ять-шість місяців, але так само це буде абсолютно нормальним, якщо перший зубик з'явиться у віці дитини чотири місяці. Якщо зуб прорізується раніше чотиримісячного віку, то це є порушенням, хоча не означає, що у дитини є якась патологія. Дуже рано зубки можуть прорізуватися внаслідок індивідуальних особливостей організму, так само як колір волосся, колір очей, ріст і так далі. Якщо перший зуб прорізується пізніше, ніж у вісім місяців, то це так само є порушенням. Потрібно відзначити, що якщо зуби прорізуються занадто рано, в основному це свідчить про наявність у дитини будь-то ендокринних захворювань, але це не обов'язково. Якщо дуже рано починає прорізуватися ціла група зубів, то це привід звернутися до фахівця. Дана патологія може свідчити про наявність у малюка пухлини, наприклад, еозинофільної гранульоми. Зазвичай пізнє прорізування зубів виникає в результаті захворювань шлунково-кишкового тракту, рахіту, порушеного ферментного обміну, гіпофізарної недостатністю та генетичних порушень. Іноді пізнє прорізування зубів буває із-за індивідуальних особливостей організму дитини. Але варто знати і про те, що часто пізнє прорізування зубів у дітей може бути пов'язано з нестачею в організмі кальцію, який утворюється ще в процесі внутрішньоутробного (перинатального розвитку. Найчастіше даний недолік розвивається у дитини з-за того, що у матері в період вагітності так само був недолік кальцію. Іноді бувають випадки, коли порушується черговість прорізування зубів. Є деяка конкретна черговість і згідно з нею повинні прорізуватися зубки. Починаючи з нижньої щелепи найпершими повинні прорізатися центральні різці. До першого року життя так само на нижній щелепі мають з'явитися бічні різці. Після цього до шістнадцяти місяців починають з'являтися перші моляри. Після прорізування перших молярів з'являються ікла, це відбувається на шістнадцятому – двадцятому місяці життя дитини. Майже до двох років починають прорізатися другі моляри. У нормі першими повинні прорізуватися зубки на нижній щелепі. Порушена черговість прорізування зубів в основному проходить безслідно, коли всі зуби прорізаються, то дана проблема сама собою зникає. В даній ситуації небезпека в тому, що може порушуватися прикус або можуть вростати в десну зуби – коли зуб виростає не вгору, а в поперек, назовні, у десну. Таке трапляється в тому випадку, якщо зуб, що виросла вчасно, зсувається зі свого місця і займає місце сусіднього зубчики.
Молочні зуби змінюються і відповідно корінні зуби прорізуються у віці дитини шість-сім років. Починають з'являтися першими центральні різці. У віці дев'яти років починають змінюватися бічні різці. До десяти голам змінюються перші премоляри, до одинадцяти років – ікла. У дванадцятирічному віці змінюються другі премоляри, а до тринадцяти років – другі та перші моляри. Моляри є жувальними зубами. Остаточно постійний прикус формується до п'ятнадцяти – вісімнадцяти років. Коли відбувається непослідовна зміна або прорізування зубів, то може статися й таке, що кілька зубів або один зуб не проріжеться взагалі. Даний стан називається адентія. При частковій адентії може не прорізатися один зуб або й кілька зубів, а при повній адентії не прорізується жоден зуб. Повна адентія зустрічається вкрай рідко. Адентія може виникнути з різних причин, це можуть бути порушення, які сформувалися в процесі внутрішньоутробного розвитку дитини.
Діагностика порушення прорізування зубів
Якщо у дитини тривалий час не прорізуються зубки, то лікуючий лікар може призначати спеціальні обстеження, за допомогою яких можна виявити, з якої причини виникла ця затримка. Обов'язково роблять рентгенівський знімок щелепи для того, щоб визначити чи є зачатки зубів. Призначається так само біохімічний та загальний аналіз сечі, крові, калу, ультразвукову діагностику органів черевної порожнини, а якщо є необхідність, то щитовидної залози. Для визначення індивідуальної спадковості обов'язковим є збір анамнезу, для того щоб визначити, чи не пов'язаний цей фактор з виникнення порушення. На розсуд лікаря можуть призначатися й інші аналізи.
Лікування порушення прорізування зубів
Лікування при даному порушенні призначається в залежності від причини, по якій воно виникло і від ступеня порушення. Якщо відбулася затримка в розвитку молочних зубів, то проводять заходи, які спрямовані на загальне зміцнення імунітету і організму дитини в цілому. Можуть бути призначені вітаміни, а саме вітамін d і кальцій. При затримці прорізування постійних зубів і при затримці випадання молочних зубів, проводять видалення молочних, відповідно з віком малюка. Після цього проводиться загальнозміцнююча терапія. Якщо відсутнє зачаток одного зуба або декількох молочних зубів, то слід носити знімний зубний протез. Якщо відсутні зачатки корінних зубів, кількох або одного, то поки це можливо молочні зуби зберігають, а після цього проводять протезування. Якщо зубки прорізуються дуже рано, то дуже важливим моментом є проведення ретельної гігієни порожнини рота для попередження розвитку раннього карієсу.
Профілактика порушення прорізування зубів
Перед тим як планувати вагітність жінка повинна ретельно підготуватися. Така підготовка включає в себе лікування всіх зубів. Слід до вагітності своєчасно лікувати всі захворювання, а так само попереджати їх у період виношування дитини. Під час вагітності жінка повинна відмовитися від куріння, прийому алкогольних і наркотичних речовин. Так само в період вагітності і в період лактації слід стежити за правильним і збалансованим харчуванням. Потрібно стежити за тим, щоб дитина так само харчувався повноцінно, правильно. Потрібно гартувати організм дитини, своєчасно знаходити і лікувати всі хвороби.